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唇腭裂术前正畸治手术术后护理要注意哪些问题

管理员 · 2023-05-29 23:53:14

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唇腭裂术前正畸治手术术后护理要注意哪些问题

一.唇腭裂术前正畸治手术后护理要注意哪些问题

1.全麻者按麻术后常规护理。

2.为防止感染,术后应常规用抗生素7—10天,并以0.25%氯霉素液滴鼻。给予止血药2-3天。

3.根据进食情况,调整补充体内液体。术后8—10天需给流食,一般3周后可改为普食。

4.清洗保持口腔清洁,8—10天换药拆除腭部松弛切口之纱条,10—14天拆除腭部埋线,两周后抽去板间填撑之碘仿团,去除腭护板。

5.术后3—4周即可开始练习腭咽闭合功能,如用捏鼻鼓气、吹肥皂泡等方法;继而可按顺序练习母音、子音的发音,拼读单字及读书谈话等。

但多数学者认为唇腭裂患儿唇及腭组织缺少及移位程度与裂隙的轻重有关,即完全裂组织缺损多于不完全裂,而双侧裂又多于单侧裂。一般认为,在研究腭裂患者面部形态特点时,可以把上颌骨作为一个与正常的面部构架相联系有轻度缺损、中度畸形的组织。

完全性唇腭裂患儿面中部缺损涉及前颌骨、上颌骨腭突及腭骨水平板,上颌骨连续性的中断导致面中部肌肉附着点及功能的异常。肌肉的异常动力作用可使面中部骨组织及邻近的软组织偏离正常位置,至于对组织缺损及组织移位的程度如何估计,尚缺乏确切的客观指标。

二.唇腭裂术前准备和术后护理

1、对患儿生长、发育、营养和健康状况进行评估,以判定对麻醉和手术的承受能力。

2、按照医嘱作好各项术前检查。

3、对唇裂手术患儿应观察面部皮肤有无溃疡、疖、痈等;对腭裂手术患儿应检查口内及耳、鼻、咽、喉等部有否炎性疾患和上呼吸道有无感染。如伴有上述情况,应先进行治疗,暂缓手术。

4、唇裂患儿术前三天开始练习用调羹进食,以适应术后需要。

5、儿童术前需用漱口剂清洁口腔并擦净鼻腔污物;成人术前三天应作常规洁牙,并以漱口水含漱。

6、术前皮肤准备一般以肥皂水洗净局部并刮除唇、面部细毛;成人刮净胡须及剪短鼻毛。

7、术前一天作青霉素皮试和普鲁卡因皮试。

8、全麻者手术日清晨禁饮食。术前半小时按医嘱给予术前用药;需要输血者应作好输血前准备。

9、准备全麻床铺。

???2、术后正畸作用??

???①手术后,上下颌骨的空间位置发生了变化,但软组织的记忆改建需要较长的时间,其内部应力有使骨块回到原来位置的趋势。??

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