反颌，俗称"地包天"。乳牙反颌是儿童牙齿发育过程中一种常见的错颌畸形。一般乳牙列时期表现出来的错颌畸形不进行立即矫正，而是要先观察一段时间，但乳牙反颌、下颌后缩等当确定是真性畸形后才进行矫正。
乳牙反颌矫正建议越早越好，因为做牙齿矫正可以从3岁左右开始，所以乳牙反颌矫正从3岁开始就可以做。小孩从出生6个月左右开始萌出第一颗乳牙，到2岁半左右20颗乳牙萌出完毕，乳牙萌出完毕到3岁左右这段期间做矫正就属于乳牙反颌，对小孩的未来牙齿发育益处很大。这个阶段小孩的乳牙反颌可以通过佩戴MRC矫治器来进行矫正。
1、咬撬法,对个别前牙反合，这类的地包天治疗，牙弓内有足够间隙时可选用一压舌板，置于反合牙的舌面，嘱患者用恒定的压力咬在木片上，每次5－10分钟，每日2－3次。
2、下前牙塑料联冠斜面导板矫治器适用于乳前牙反合和上切牙舌向错位，反覆深和反覆盖小的病例。
3、上颌合垫式活动矫治器其合垫部分应包括所有后牙合面，其高度应在咬合时，切牙分开至少lmm，反合牙舌侧放置舌簧。
4、下颌合垫式活动矫治器适用于下前牙有散在间隙的病例，应用双曲唇弓关闭下前牙间隙达到矫治目的。
5、颌间牵引可做上下颌无功能合垫式矫治器或上下固定唇弓，进行颌间Ⅲ类牵引。
6、功能性矫治器适用于早期骨骼型前牙反合，多用于替牙期。
7、头帽垫下巴牵引装置用于乳牙晚期，替牙期和恒牙初期的早期骨骼型前牙反合伴有下颌前突的患者。可与口内合垫式矫治器同时使用。
乳牙期不矫正，就会丧失矫治时机，替牙之后一般是继续形成垣牙的反合，且反合面形随着年龄的增长，使畸形愈加严重。如在生长发育期不纠正，长至成人后.虽经努力，可以纠正牙齿的反合关系，但严重的骨性畸形必须经手术才能改正。因此从预防的角度讲，反合(地包天)应尽早进行矫治。临床上也有这样的例子，乳牙反合矫正之后，待恒牙萌出之后又出现了前牙反合，这时不得不再次进行矫治。但应该强调的是，这类患者虽然前牙呈反合关系，但基本上属于牙性反合，而不是骨性反合，矫治起来，相对比较容易。
1.普通宜在3.5---5岁左右进行，因这年龄段的儿童可以给予协作，且不会招致乳牙早失。
2.时间不宜过长，普通不超越半年，以免影响患儿的发育。
1、乳牙反牙合的早期治疗相对容易，临床操作简单、时间短，大多数小患者都能配合。一般通过相应的矫治器，两周后上下牙就可对到一起，治疗时间约需两个月后。
2、乳牙期反颌可能会对患儿的生长发育造成一定的危害，所以应尽早治疗，基本上4岁的孩子就能配合医生治疗，所以正畸可以从4岁开始治疗。
3、如果乳牙反牙合矫治有效还可防治恒前牙的反牙合。大多数人认为只有恒牙全部长出来后才能矫治，但不同牙颌畸形的开始治疗时间有很大差异，如果您的孩子有不良习惯，或者已造成了牙颌畸形，就应及时就诊。
正常牙颌标准内容
1、牙齿的大小、形态正常，排列整齐。
2、上下颌牙齿咬合关系正常，上下牙齿尖窝相对且广泛接触，覆颌、覆盖正常。
3、每个牙齿的邻接关系正常，上下牙弓的形态、长度和宽度合适，中线对齐。
4、上下颌骨的大小、形态及相互位置关系正常。
5、面部及口周肌肉的发育和功能正常。
6、颞下颌关节的结构及功能正常。
7、下颌功能运动时达到平衡颌，闭口时为正中关系。
8、面部形态对称、协调、美观。正常颌标准与正畸矫治有着密切的关系，它是正畸医师对患者诊断治疗和评价治疗效果的理论依据。（编辑3006）
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